Дыхание и тонус кровеносных сосудов

Что такое сосудистый тонус

Стенки артерий и артериол содержат гладкие мышечные клетки. Меняя степень сокращения, сосуды регулируют сопротивление кровотоку и распределение крови между органами. На сосудистый тонус влияют нервная система, гормоны, давление внутри сосуда и местные продукты обмена.

CO2 и связанное с ним изменение pH относятся к важным местным факторам. Однако разные сосудистые бассейны реагируют неодинаково. Поэтому утверждение «CO2 расширяет все сосуды» слишком грубое.

CO2 и сосуды головного мозга

Мозговой кровоток особенно чувствителен к артериальному CO2. При его повышении сосуды мозга обычно расширяются и кровоток возрастает; при снижении CO2 сосуды сужаются и кровоток уменьшается. Значительную роль играет изменение pH вокруг сосудистой стенки.

Именно поэтому быстрая гипервентиляция может сопровождаться головокружением, потемнением в глазах, ощущением нереальности и нарушением концентрации. Эти ощущения не доказывают конкретный диагноз, но согласуются с известной реакцией мозгового кровообращения на гипокапнию.

Системные сосуды и работающие ткани

В системном кровообращении местное накопление CO2, ионов водорода, аденозина и других метаболитов помогает увеличить приток крови к активной ткани. Например, работающая мышца получает больше крови в соответствии со своей потребностью.

Но общий ответ организма определяется не одним метаболитом. Симпатическая нервная система может сужать одни сосуды, местные факторы — расширять другие, а сердце меняет выброс. Результат зависит от органа и ситуации.

Почему сосуды лёгких ведут себя иначе

В лёгких ключевым местным сигналом является содержание кислорода в альвеолах. Если участок лёгкого плохо вентилируется и альвеолярный O2 снижается, мелкие лёгочные сосуды в этом участке сужаются. Так кровь перераспределяется к лучше вентилируемым альвеолам.

Это противоположно типичной реакции системных сосудов на нехватку кислорода. Поэтому правила, справедливые для сосудов мозга или мышц, нельзя автоматически переносить на малый круг кровообращения.

Дыхание и артериальное давление

Каждый вдох и выдох меняет внутригрудное давление, венозный возврат и взаимодействие сердца с сосудами. Медленное или глубокое дыхание может временно влиять на частоту пульса и вариабельность сердечного ритма. Но артериальное давление определяется множеством факторов.

Нельзя обещать одинаковое снижение давления всем людям только за счёт дыхательной практики. При гипертонии, нарушениях ритма и других сердечно-сосудистых заболеваниях дыхательные занятия могут рассматриваться лишь как дополнение к медицинскому наблюдению.

Связь с методом Бутейко

В методе Бутейко нормализация избыточной вентиляции рассматривается как способ устранить ненужное снижение CO2 и связанные с ним физиологические реакции. Корректно говорить о механизме и наблюдении динамики.

Краткий вывод

Дыхание влияет на сосудистый тонус через CO2, pH, нервную регуляцию и изменения давления. Особенно выражена связь CO2 с мозговым кровотоком, но реакция разных сосудистых областей неодинакова.

Источники

• Уэст Дж. Физиология дыхания. Основы. М.: Мир, 1988. Гл. 4 «Лёгочный кровоток и метаболизм».